我就是不小心摔了一跤,凭啥让我做CT?
2020年12月16日 8354人阅读 返回文章列表
我就是不小心摔了一跤,凭啥让我做CT?
几名青年人聚在一起,喝了一些酒,小周不小心摔倒了,头碰到了桌角上,当时并未感觉明显不适症状。到医院后,医生查体后建议完善头颅CT检查。小周想不就是摔了一下,又没有啥不舒服的,做CT是不是有点小题大做了,于是要求医生简单包扎后,拒绝了医生做头颅CT的建议。
第二天小周就出现了喷射状呕吐、烦躁、嗜睡、精神萎靡、惊厥等症状,再次就诊,做了检查才发现颅内出血,急诊手术,否则有生命危险。
有时候只是轻轻摔一跤,也有发生颅内出血、骨折的风险,不管医生经验如何丰富,也没法百分百判断有没有发生出血或者出血量如何(毕竟颅骨的结合程度不是一般的紧密)。这时候CT检查是及时有效、且能明确是否合并颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的检查手段。
也许您可能会说:以前没有CT这些检查的时候,医生就不能看病了吗?其实不然,以前检查手段匮乏,医生确实需要丰富的临床经验来判断疾病及采取治疗方案,但误诊率很高,有了CT等先进的检查,可以在临床经验的基础上,及时找到证据,明确诊断及指导治疗方案(其实相当于中途岛海战中美国航空母舰上的雷达,提前发现日本航母及战机,而取得胜利),因此,随着CT等检查手段的普及,极大降低了误诊率。
而在临床上外伤后迟发性颅内出血的例子不胜枚举,起初并没有什么症状,数小时或者数日后突然出现喷射状呕吐、昏迷、抽搐等表现,在临床上,一般认为外伤后7日之内如果出现呕吐、精神差等表现都是需要透过CT检查来排除颅内出血的情况。
那么在儿科临床工作中,除了颅脑外伤的情况需要做CT检查外,还有哪些情况需要做CT或者核磁呢?
1、小婴儿前囟门突然膨隆,此时有颅内高压的可能,须排除颅内感染、颅内占位、脑积水等情况;
2、儿童精神突然改变,此时也需要排除颅内占位的可能,故也需要完善CT等相关检查;
3、不明原因抽搐,此时部分患儿可能是热性惊厥,此时预后良好;但也需要通过CT、核磁、脑电图等相关检查来排除颅内感染、癫痫等疾病;
4、抽动症样表现如,挤眼睛、耸肩、嘴角抽动等情况,如果治疗效果不佳也是需要做CT等检查的;
5、此外,身材矮小症等内分泌疾病、头围过大或者过小、肿瘤颅内转移可能、晕厥、脑血管疾病等也是需要完善头颅CT或核磁等检查。