心力衰竭：第14期金陵心力衰竭精品课程，徐州站

心力衰竭：第14期金陵心力衰竭精品课程，徐州站

作者 徐州医科大学附属医院心内科 宣皓晨

金陵心力衰竭精品课程是由国家心血管病专家委员会心力衰竭专委会主任黄峻教授倡导的心衰系列课程，由江苏省医师协会心力衰竭专业委员会及江苏省医学会心血管病分会心力衰竭学组主办，该课程着力于将指南、技术、专家经验与观点和临床病例之间进行充分结合，以达到融会贯通，力求打造一个心力衰竭领域高水平专家与临床医生之间进行学习、讨论与交流的完美平台，从而为我国心力衰竭领域的人才培养、临床实战能力的提高做出持续贡献。

第14期金陵心力衰竭精品课程于2023年4月22日在徐州大学医学院附属医院成功举办，本次课程包括三个主题讲座，两个疑难病例讨论和一个现场病例查房。莅临本次活动的专家有：

• 国家心血管病专家委员会心力衰竭专委会主任 黄峻教授

• 徐州医科大学心血管病研究所所长  李东野教授

• 江苏省医师协会心力衰竭专业委员会前任主任委员 江苏省医学会心血管病分会心力衰竭学组组长 李殿富教授

• 江苏省医师协会心力衰竭专业委员会候任主任委员 周蕾教授

• 江苏省医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员 徐通达教授

• 徐州医科大学附属医院心内科副主任 马延峰教授

开课仪式由徐通达教授主持，李殿富教授致辞。

学术讲座：

• 黄峻教授《新起点新希望：慢性心衰药物治疗的展望》。从PARADIGM-HF到DAPA-HF，再到VICTORIA等心衰领域具有里程碑意义的临床研究讲起，详细的讲解了慢性心力衰竭药物治疗如何从“金三角”到“新三角”，再到如今的“新四联”疗法，从更全面更广阔的视角展现了慢性心衰治疗的新理念。

• 周蕾教授《心力衰竭诊疗策略》。讲解了经典的心力衰竭诊断“七问”，为广大年轻临床医生诊断心力衰竭理清了思路。随后又通过多个经典病例为大家演示了心衰诊断七问在实际临床工作中的应用价值。

• 李东野教授《新型sGC刺激剂在早期心衰药物联合治疗中的价值》。从循证医学证据、临床研究设计、药物作用机制、临床应用前景等多个角度为大家讲述了新型心衰治疗药物维立西胍的前世今生，把最新药物的应用方法、使用时机和注意事项做了详细的分析，心力衰竭治疗有望从“新四联”再进一步向“五联”疗法迈进，为更多的心衰患者带来福音。

病例分享：

• 徐州医科大学附属医院心内科罗园媛主任分享了《一例ATTR难治性心衰的疑难病例》。ATTR为转甲状腺素蛋白淀粉样变性，心脏是常见的受累器官，该例患者多脏器受累，症状多且迷惑性强。在完善了心超、PYP、血轻链、基因检测等一系列检查后最终明确了诊断。

• 徐州医科大学附属医院心内科宣皓晨医生分享了《心肌致密化不全患者一例》。心肌致密化不全是由于遗传性基因或染色体异常，使胚胎发育早期心内膜发育停止，心肌间窦状隙及网状隙未闭合，网状纤维致密化失败所致。在心脏超声检查中可以看到标志性的肌小梁增粗和小梁间隐窝的表现。该患者发病年龄早，病情重，且出现了栓塞并发症，经过积极规范的治疗取得了不错的疗效。

现场查房：

徐州医科大学附属医院心内科王超凡医生介绍患者情况：68岁，男性，3年内发生过两次心肌梗死，合并代谢综合征，此次因活动后憋喘加重入院。专家们仔细查看并询问了患者情况及相关病例资料后，对该患者病情进行了详细的分析并给出了下一步的治疗方案。4位专家均强调了早期容量管理的重要性，该患者危险因素较多，应对其血糖、血脂、血压进行进一步的评估和管理。病情稳定后可考虑完善心脏ECT明确患者微循环及心肌缺血情况，进一步确定本次住院期间是否还需行有创检查评估冠脉情况。此外，患者目前射血分数极低，有恶性心律失常风险，应密切监测患者心律情况并告知有ICD植入指征。

本次学术活动全程坐无虚席，专家们和年轻医生们之间交流讨论热烈，这是一次学术的盛宴。本次活动的成功举办提升了年轻医生对心衰疾病的认知，理清了心衰诊疗的思路，学习了心衰诊疗的最新进展。结合病例讨论和查房实践，为年轻医生和医学生临床处理心力衰竭这一心血管病界尚未攻克的堡垒打下了坚实的基础。