第三大现代临床学科――介入科简介(interventional radio...
2018年07月10日 10031人阅读 返回文章列表
介入诊疗技术是随着临床医学与医学影像学的发展,伴随着现代高科技日益发展壮大起来的一门新兴学科。它包括一系列的微创诊断和治疗新技术,开创了治病救人的新领域,得到了学术界和病员的广泛认可,已经成为与传统内科、外科并列的第三大现代临床学科。
在国外,介入科(interventional radiology)是放射科(radiology)的一个亚学科。介入科不同于传统内外科,但又建立在现代临床医学基础上,充分利用临床医学的发展成果,在一系列医学设备如超声、X光(DSA)、CT、磁共振的监视引导下,利用一些微创器械如各种穿刺针、导管、导丝、球囊、支架、引流管等,对全身各部位器官的病变实施精细操作,以达到肿瘤活检、局部注药、栓塞血管止血、消除肿瘤营养、引流脓液、积液、囊肿等,从而达到治病救人的目的,避免了遭受外科开刀之痛及相关并发症,又扩大了局部药物浓度,减轻了静脉化疗的全身副反应。其最大特点是疗效高、创伤小、痛苦少,定位准确,并发症少,费用低,使许多原来必须外科手术治疗的疾病,可通过微创的介入技术得以治疗。也可将内科使用药物借助导管等直接输送病变部位,增加局部疗效,降低全身消耗和毒副反应。深得广大病人和医生的青睐。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科刘玉金
介入诊疗技术自上世纪60年代开始于美国,80年代引入我国。同济大学附属第十人民医院自上世纪80年代开展介入诊疗工作。目前配备了具有国际先进水平的介入诊疗设备和丰富临床经验的医师,具备独立介入专科病房,开设床位40张。有教授、博导2名,副教授、主治医师、博士、硕士等多名医师团队,并邀请美国、日本、韩国、新加坡、香港、台湾等国内外知名专家顾问定期、不定期手术指导、会诊、研讨,介入诊疗达到国际领先水平。为使这一技术让更多的病人受益,尽早解除疾病痛苦,现就开展较为成熟的新技术介绍如下:
1.失去外科手术机会的恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、膀胱癌、子宫癌、卵巢癌、骨肉瘤等。介入治疗某些可手术肿瘤已经被国际上公认为与手术的近期、远期疗效是相当的,更突出了介入微创治疗的优势。
2.良性肿瘤,如子宫肌瘤、肝海绵状血管瘤、肢体血管畸形以及囊肿、脓肿等,通过介入微创治疗可也达到减瘤、缩瘤及治愈的目的,彻底避免遭受开刀之痛。
3.全身各部位急性、亚急性动、静脉血栓,滤器植入、局部溶栓、球囊扩张、支架植入等技术可迅速解除血栓、血管狭窄、血管阻塞等病症,解除肢体疼痛、肿胀,防治肺栓塞猝死等。
4.血管狭窄、闭塞性病变、血管畸形、动-静脉瘘、布-加综合征、糖尿病足等。
5.各种内科保守治疗无效的出血,如咯血、消化道出血、产科大出血等,可以达到微创立即止血,抢救生命。
6.其它疾病,如各种原因所致的脾机能亢进、股骨头缺血坏死等。
7.食管、胆管、尿道、输卵管等由于肿瘤、放疗、手术等致狭窄、梗阻或瘘口。
8.实体瘤穿刺活检,对内镜、影像难以确诊的肿瘤如肺内肿块、腹部肿块、肢体肿块等。
9.全身各部位数字减影血管造影,如脑血管造影等。
10.开展各种血管介入、非血管介入(酒精消融、射频消融、微波消融等)的综合介入治疗,提高了各种恶性肿瘤患者的生存期,大大延长寿命,减轻痛苦。
(附部分设备及病例图)
先进的介入诊疗设备
肝巨大肿瘤被判“死缓3个月”,
经介入治疗后3年多仍健康存活
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