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对于颅脑创伤后面瘫 脑肿瘤术后面瘫，自发性面瘫后遗症，可采用舌下神经、咬肌神经与面神经行双搭桥，恢复动态和静态面容的完好。韩林 副主任医师 2024-08-11 14:02:13
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一侧的面神经上，由于两侧都是面神经核提供动力源，因此总体上两侧的运动是比较协调的。手术一般分两期进行，先做健侧面神经移植，埋在瘫痪侧皮下，等到1年半左右，如果移植神经成活的话就将其连接到瘫痪侧的面神经上。随着技术的进步，也许会有更先进的技术出现，不过目前来说跨面神经移植是面瘫修复的终极手段。王雷波 副主任医师 2024-07-24 12:18:17
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听神经瘤是一种生长在听神经鞘膜上的肿瘤，在颅内肿瘤中比较多见。听神经瘤早期需要影响听力，患者可出现耳鸣，听力下降，当肿瘤较大时可以出现走路不稳，头晕，脑积水，甚至肢体活动障碍等并发症。目前听神经瘤的治疗主要是依靠手术切除，手术治疗最多见的并发症就是面瘫，因为面神经往往和肿瘤紧密粘连在一起，手术特别容易损伤面神经甚至导致面神经完全断裂。尽管近几年随着手术技术的进步，听神经瘤手术保留面神经概率大幅度提升，仍有一部分患者术后出现部分面瘫甚至完全面瘫的后果。如果听神经瘤术后6个月面瘫仍然没有任何恢复的迹象，那就应该考虑手术治疗。对于完全不能恢复的面瘫，目前主要采用舌下神经替代，咬肌神经替代的办法王雷波 副主任医师 2024-08-20 13:58:50
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听神经瘤是一种生长在听神经鞘膜上的肿瘤，在颅内肿瘤中比较多见。听神经瘤早期需要影响听力，患者可出现耳鸣，听力下降，当肿瘤较大时可以出现走路不稳，头晕，脑积水，甚至肢体活动障碍等并发症。目前听神经瘤的治疗主要是依靠手术切除，手术治疗最多见的并发症就是面瘫，因为面神经往往和肿瘤紧密粘连在一起，手术特别容易损伤面神经甚至导致面神经完全断裂。尽管近几年随着手术技术的进步，听神经瘤手术保留面神经概率大幅度提升，仍有一部分患者术后出现部分面瘫甚至完全面瘫的后果。如果听神经瘤术后6个月面瘫仍然没有任何恢复的迹象，那就应该考虑手术治疗。对于完全不能恢复的面瘫，目前主要采用舌下神经替代，咬肌神经替代的办法王雷波 副主任医师 2024-08-19 17:07:03
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特发性面瘫是指不明原因的，突然面瘫的面瘫，目前考虑可能和面神经病毒感染有关系。特发性面瘫理论上属于自愈性疾病，也就是说，可以自己恢复。但是大约10%的面瘫患者不能完全恢复或者会遗留面瘫后遗症。这一部分患者非常痛苦。面瘫常见的后遗症包括，面部发紧，面部僵硬，面肌联动，大小眼，鳄鱼泪，听觉过敏，食物填塞等症状。很多患者长期忍受面瘫后遗症的痛苦，特别是一些患者甚至一再降低要求，他们都不再要求面容多么完美和对称，只希望能够改善面瘫后遗症这些症状。很多人长期进行针灸，按摩等治疗，并没有获得想要的结果。目前来说手术可以最大程度的改善上述症状，有效率可以达到80%以上。我科通过手术已经使很多患者获得了王雷波 副主任医师 2024-10-12 08:17:56
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常常有人问：“郭博，我看到网上有人说，神经线很重要，切断了就面瘫了”。这个观点对吗？当然不对！神经线固然很重要，但和面瘫没有一点关系！ 我们指的神经线是下颌神经管里的下牙槽神经，属于感觉神经。下颌角截骨的量就取决于此。神经线的位置偏上，就可以在安全范围内截多一点，如果神经线的位置偏低，就只能通过别的方法来改善了，术前拍摄口腔全景片自然相当重要。如果切断神经线，造成的直接后果是终身下唇没有一点知觉（这里和手术牵拉造成的暂时性下唇麻木有严格的区别），同时，在下颌神经管里，血管是和神经伴行的，切断神经线，也就切断了下牙槽动脉，造成骨腔的出血，导致骨腔愈合延迟，局部消肿时间延迟。 面瘫是因为郭军 主任医师 2024-08-28 22:46:26
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面瘫首选针灸治疗，安全、效好，有着无可比拟的优势。早在《黄帝内经》中就有许多针灸治疗面瘫的记载。针灸可以直接针对面瘫的病因与病位，调和面部经脉气血，使经筋得养，面瘫自复。而且针灸操作简便、见效快、无毒副作用，尤其受到人们的推崇。 面瘫要区分周围性和中枢性的，中枢性面瘫主要由颅脑病变引起。患了面瘫，应尽早针灸治疗，因有一部分会留后遗症，约有85%治愈，92.3%明显好转，3个月内疗效最佳，对后遗症患者针灸则可改善症状。 面瘫医案 2018年9月，潘女士，26岁，左侧面瘫3天来就诊，自诉：产后几天洗发后用吹风机吹干而引发面瘫。来诊时见：左侧面部板滞瘫痪，不能做蹙额、皱眉、鼓颊等动作，口角国兰琴 副主任医师 2022-02-27 11:42:12
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对于晚期面瘫患者来说，针灸，按摩，药物治疗已经没有太大的意义，这个时候唯一能够挽救面瘫的办法就是手术。主要是神经移植，目前主要的神经替代包括舌下神经—面神经吻合，咬肌神经—面神经吻合。那么这两种手术方式，都有什么利弊，到底应该怎么选才能够获得最佳的治疗效果。1.咬肌神经—面神经吻合:由于咬肌神经比较细，所以它只能够和面神经的分支进行吻合，同时它的力量比较小，所以很多时候它能够带来的肌肉运动力量也有限。所以咬肌神经移植后对于面部的静态改善不明显，也就是很多嘴歪的患者，做完咬肌神经替代后，改善不明显的原因。所以咬肌神经面神经移植更适合于局部面瘫的改善，特别是改善眼睛闭合功能。它的优势就是联动较轻王雷波 副主任医师 2024-08-05 19:56:32
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面瘫，学名叫面神经麻痹，是比较常见的一种疾病，主要原因是病毒感染导致。少数患者可能来自于外伤，手术，肿瘤等原因。本文主要介绍一下得了病毒感染导致的面瘫，也叫贝尔麻痹，应该怎样做才不会耽误治疗。病毒感染导致的面瘫，大多数经过保守治疗可以完全恢复。但是大约有10%左右的患者可能不能恢复，或者不能完全恢复，有的患者甚至会出现面肌联动等后遗症。那么得了贝尔麻痹怎样才能知道自己是属于能恢复的那种，还是属于不能恢复的那种。应该怎么样才不会错过最佳治疗时机。第一步:面瘫后2周内:一旦得了面瘫，应该立即应用激素治疗一周，这个时候除非一些特别严重的疾病不能应用激素除外，但凡能用激素治疗的，都应该用。因为这个王雷波 副主任医师 2024-07-12 08:47:20
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答案是，能。如果面瘫早期能够到正规医院进行检查治疗。不仅可以更有助于面瘫的恢复，还可以通过7-14天神经电图和肌电图检查判断患者预后情况。如果患者神经电图显示面神经波幅下降超过90%，常常提示预后不良，患者可能需要早期的外科干预，以尽可能的降低后期后遗症，尽可能的保留面神经功能，改善面神经症状。同时，肌电图在面瘫2周后进行检测可以通过纤颤和多相电位判断神经是否开始出现重建情况。从而判断面神经的预后。总之。面瘫不是简简单单病，如果想要有很好的预后，还是要到正规医院进行治疗。不要等到晚期了再到医院诊治可能未必会有好的效果。王雷波 副主任医师 2024-05-28 19:24:19
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